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您的权利和对意外医疗账单的保护——善意估计的披露

在网络医院或门诊外科中心接受紧急护理或由网络外提供者治疗, 防止意外账单或结余账单.

什么是“结余发票”(有时称为“意外发票”)?

向医生或其他医疗保健提供者咨询时, 你可能会有一些零花钱, 像一个伴侣, 保险和(或)免赔额. 如果您访问医疗服务提供者或不在您的医疗计划范围内的医疗机构,您可能需要支付额外费用或全额账单。.

“离网”描述未与您的健康计划签订合同的供应商和设施. 离网服务提供商可能会允许您在您的计划同意支付的费用与服务总费用之间收取差价。. 它叫做 “结帐”. 这一数额可能高于同一项服务的网络内费用,并且可能不计入您的年度自付限额。.

防止结余从:

应急服务

如果您有紧急医疗状况,并且正在从网络之外的提供者或中心获得紧急服务, 供应商或中心可以向您收取的最大费用是您的计划网络内的费用分摊额(如共同保险和共同保险)。. 你们 不能 这些紧急服务的余额将开具发票. 这包括您在稳定状态后可以获得的服务。, 除非他/她书面同意并放弃他/她的保护,以避免向他/她收取这些稳定后服务的费用。.

此外, 科罗拉多州保护受管理医疗计划覆盖的患者免受网络内医疗服务由网络外提供者提供的意外医疗账单的影响. 科罗拉多州还保护病人免遭意外医疗费用的影响。, 即使应急服务不在网络上或由网络外供应商提供. 科罗拉多州的法律要求患者只支付网络内的分摊费用。.
OR
科罗拉多州的法律提供了额外的保护,并要求患者只支付网络内的分摊费用。.

网络医院或门诊外科中心的特定服务

接受网络内医院或门诊外科中心的服务时, 某些供应商可能不在网络上. 在这种情况下, 这些供应商可以向您收取的最大费用是您的计划网络内的费用分摊金额. 这适用于急救医疗服务。, 麻醉, 病理, 放射学, 实验室, 新生儿, 外科医生助理, 医院或重症监护. 这些供应商 不能 帐单余额和可以 no 要求他放弃他的保险,这样他就不会被起诉.

如果您从网络中的这些中心获得其他服务, 除非您书面同意并放弃您的保护措施,否则网络外供应商不得对余额收费。.

Eres nunca 被迫放弃对结余发票的保护. 它也不需要得到网络之外的关注。. 为您的计划选择供应商或网络中心.

科罗拉多州的法律并不能保护患者免受意外医疗账单的影响,当患者故意使用网络外供应商时。.

在不允许结余开票的情况下,还有以下保护措施:

  • 您只负责支付您的那部分费用(如共同支付), 如果提供者或中心是该网络的一部分,则共同保险和免赔额). 您的健康计划将直接向供应商和网络外中心支付费用.
  • 您的健康计划通常应该:
    • 无需事先服务批准(事先授权)即可提供紧急服务.
    • 覆盖网络外供应商的紧急服务.
    • 将您欠供应商或中心的费用(分摊费用)建立在您将向网络内的供应商或中心支付的费用基础上,并在您的利益说明中显示该金额.
    • 将您为紧急服务或离网服务支付的任何费用计入您的免赔额和个人支出限额.

如果您认为您的账单有误,请联系:

访问 http://www.cms.gov/files/document/model-disclosure-notice-patient-protections-against-surprise-billing-providers-facilities-health.pdf 了解更多关于您根据联邦法律享有的权利.

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善意估计披露

你有权得到一份“善意的亲爱的”,说明你的医疗费用.

根据法律,医疗服务提供者必须提供 无保险或不使用保险的病人 医疗用品和服务的发票估计.

  • 有权获得非紧急物品或服务的全部预期费用的真诚估计数. 这包括医疗检查等相关费用, 处方药, 医院设备和费用.
  • 确保你的医疗服务提供者至少在你的医疗服务或物品前1个工作日向你提供一份真诚的书面亲爱的。.
  • 如果您收到的发票比您的诚信估计至少多400美元, 有争议的账单.
  • 确保保存您的诚信估计的副本或图像.

如果您有关于您有权获得诚信评估的问题或更多信息, 联系您所在地区的卫生服务提供者或访问 www.cms.gov/没有惊喜.